Влияние включения перитуморального отека в целевой объем лучевой терапии на паттерны неудачи при глиобластоме после химиолучевой терапии на основе темозоломида

  1. Фактор выживания и прогностический анализ Прогрессирование заболевания было отмечено у 118 пациентов...
  2. Связь между объемом лучевой терапии и характером неудачи
  3. Связь между прогностическими факторами и характером неудач
  4. Схемы отказов по объему лучевой терапии в благоприятной прогностической группе
  5. токсичность

Фактор выживания и прогностический анализ

Прогрессирование заболевания было отмечено у 118 пациентов (71%) в среднем через 11 месяцев (от 1 до 68 месяцев) от даты операции. В общей сложности 133 случая смерти произошли среди всех пациентов, при этом 34 пациента оставались живы до последнего наблюдения (ОС: медиана 36 месяцев (диапазон 24–99 месяцев). Двадцать шесть пациентов без прогрессирования заболевания на последних изображениях умерли позже после обострения существующих неврологических симптомов или пневмонии. У всех пациентов медиана ОС составляла 20 месяцев, а 2- и 3-летняя частота ОС составляла 43 и 27% соответственно. Медиана ОРС составляла 15 месяцев, а 2- и 3- в год показатели PFS составляли 35 и 23% соответственно.

В многомерном анализе возраст (<60), EOR (GTR против не-GTR) и MGMT-метилирование были независимыми прогностическими факторами для OS (p = 0,032, 0,004, 0,010, соответственно), а EOR и MGMT-метилирование были независимыми прогностические факторы для PFS (р = 0,002, 0,012 соответственно) ( Таблица 2 ).

Таблица 2: одномерный и многомерный анализ выживаемости пациентов.

Образцы неудачи

Рисунок 2 (а) иллюстрирует закономерности отказа, наблюдаемые во всех группах пациентов. Самым распространенным паттерном была неудача на полях (82 пациента, 69% всех неудач). Почти все неудачи внутрипромысловых произошли в GTV. Сбои только с GTV были отмечены у 61 пациента (52%), сбои с GTV и CTV у семи (6%) и сбои только с CTV у двух (2%). Краевые сбои наблюдались у 30 пациентов (26%), а полевые сбои у 19 (16%). Посев CSF был выявлен у 14 пациентов (12%). У пяти пациентов были диагностированы сбои только при посеве CSF. Общее среднее время неудачи в полевых, предельных и полевых условиях составило 9 месяцев (диапазон 1–68), 13 месяцев (диапазон 2–56) и 14 месяцев (диапазон 5–28) соответственно.

фигура 2фигура 2

Паттерны неудач ( а ) у всех пациентов (n = 167), ( б ) в группе отека (-) (n = 37) и ( в ) в группе отека (+) (n = 130); Паттерны неудач среди пациентов с благоприятным прогнозом (GTR, MGMT-метилирование) ( d ) с отеком (-) RT (n = 14) или ( e ) с отеком (+) RT (n = 19).

Связь между объемом лучевой терапии и характером неудачи

В группе отека (-) (n = 37) неудачи были выявлены у 30 пациентов (81%) (приусадебный участок 53%> маргинальный 37%> полевой 10%). В группе отеков (+) (n = 130) неудачи были выявлены у 88 пациентов (68%), частота отказов внутрипромысловых участков была выше, а частота предельных отказов была ниже, чем в группе отеков (-) (внутрипромысловые зоны 76). %> маргинальные 22%> дальние 18%) ( Таблица 3 , Рис. 2 (б) , (С)). В анализе хи-квадрат показатель предельной неудачи был значительно выше в группе отека (-), чем в группе отека (+) (37% против 22%, р = 0,050). Значимость включения перитуморального отека на предельную недостаточность поддерживалась в многомерном анализе (отношение шансов [ОШ], 0,277 [95% ДИ, 0,108–0,709]; р = 0,007) после корректировки на все потенциальные факторы смешения, включая дозу облучения> 70 Гр, GTR и метилирование MGMT с использованием логистического регрессионного анализа. Не было выявлено существенных различий между группами отека (-) и отека (+) с точки зрения GTV внутрипромысловых (47% против 61%, p = 0,288), CTV внутрипромысловых (7% против 8%, p = 0,138), и полевые сбои (10% против 18%, р = 0,572).

Таблица 3: Типы неудач в каждой подгруппе пациентов.

Не было существенных различий в PFS и OS или времени отказа между двумя подгруппами. Двухлетние показатели PFS и OS составляли 37 и 41% для группы с отеками (+) и 29 и 49% для группы с отеками (-) (p = 0,827, 0,392 соответственно) ( Рис. 3 (а) , (Б)).

Рисунок 3Рисунок 3

PFS и OS среди всех пациентов (( a ) и ( b )) и PFS и OS у пациентов с благоприятным прогнозом (GTR, MGMT-метилирование) (( c ) и ( d )) сравниваются в соответствии с включением перитуморального отека в целевой объем лучевой терапии.

Связь между прогностическими факторами и характером неудач

Паттерны неудач были проанализированы среди подгрупп пациентов с благоприятными прогностическими факторами. В подгруппе GTR (n = 78) сбои были выявлены у 50 пациентов (64%) (внутрипромысловые 68%> дальние 28%> маргинальные 24%). В подгруппе GTR + MGMT-метилирование (n = 33) неудачи были выявлены у 17 пациентов (52%) (внутрипромысловые 47%> отдаленные 36%> маргинальные 29%). Несмотря на то, что провал внутрипромыслового участка был доминирующим паттерном провала в большинстве подгрупп, было продемонстрировано, что как предельные, так и полевые отказы имели тенденцию к увеличению, а отказы внутриполого типа имели тенденцию к снижению с добавлением благоприятного прогностического фактора Таблица 3 ).

Схемы отказов по объему лучевой терапии в благоприятной прогностической группе

Среди 78 пациентов с GTR общая частота отказов снизилась (58% против 81%, p = 0,060), и были отмечены меньшие предельные сбои (11% против 29%, p = 0,075) в группе отека (+). Среди 33 пациентов с GTR и MGMT-метилированием частота неудач была еще ниже (71% против 37% в группе с отеками (-) и (+), p = 0,049). Преимущество лечения перитуморального отека при снижении предельной недостаточности было более очевидным (40% против 14% в группах отека (-) и (+), р = 0,138) в этой весьма благоприятной прогностической группе по сравнению с таковой у всего пациента когорты. В частности, при лечении перитуморального отека в этой благоприятной группе не было краевой недостаточности без внутрипочечной недостаточности ( Таблица 3 , Рис. 2 (г) , (Е)). Тем не менее, не было никаких существенных различий в выживаемости. Средние показатели PFS составили 68 месяцев в группе отека (+) и 19 месяцев в группе отека (-). Двухлетние показатели PFS составили 82% для группы с отеками (+) и 47% для группы с отеками (-) (p = 0,303). Средние показатели ОС составляли 45 месяцев в группе отека (+) и 32 месяца в группе отека (-). Двухлетние показатели ОС составляли 84% для группы с отеками (+) и 71% для группы с отеками (-) (р = 0,433) ( Рис. 3 (с) , (Г)).

токсичность

Среди 167 пациентов псевдопрогрессия / РН произошла у 66 пациентов (40%). Среди пациентов с недостаточностью (n = 118) псевдопрогрессия / RNs наблюдалась у 53 пациентов (45%). Лечение перитуморального отека не привело к значительному увеличению частоты псевдопрогрессии / RN (отек (-) против (+): 49% против 37%, p = 0,253). Доза облучения> 60 Гр была единственным независимым фактором в многомерном анализе (ОШ, 2,7 [95% ДИ, 1,250–5,840]; р = 0,011).

Похожие

SEO АНАЛИЗ
SEO Анализ - это вся работа, проделанная для поисковых систем и посетителей. SEO (поисковая оптимизация) анализ был известен всей работой, проделанной для поисковых систем в последние годы. Число тех, кто все еще рассматривает эту проблему, слишком велико, чтобы недооценивать. Для начала анализа нам нужно хорошо измерить инструменты анализа. Не каждый
3 примера высоких показателей отказов
Наиболее Орландо SEO Консультанты рассмотрят вашу аналитику с несколькими ключевыми моментами. Во-первых, чем больше сеансов на вашем сайте, тем лучше. Вы должны увидеть разнообразие в ваших источниках трафика. И, наконец, показатель отказов всегда может быть ниже. Но это не всегда так. Это все о восприятии! Французский художник Роберт Делоне однажды сказал: «Наше понимание соответствует нашему восприятию».
Влияние SEO на Google AdWords
Этот пункт был размещен на: 14 января 2013 | Марк Янсен Зачем вкладывать энергию в оптимизацию вашего сайта, когда он уже хорошо посещен с помощью платных поисков? Ответ на этот вопрос можно разделить на две части. Прежде всего, поисковая оптимизация гарантирует, что вы также окажетесь неоплачиваемыми (органически) лучше, так что соответствующие дополнительные посетители также могут быть привлечены на сайт через этот канал. Однако оптимизация вашего веб-сайта
После 4 лет дебюта, каковы участники 5urprise?
После 4 лет запуска 5urprise Cast быстро выросли во всех областях корейских развлечений. После 4 лет запуска 5urprise Cast быстро выросли во всех областях корейских развлечений. С составом из 5 человек: Со Кан Кан Джун , Ю Ир , Гонг Мён , Кан Тэ О , Ли Тэ Хван , 5urprise в 2013 году приняли веб-драму « После школы: повезет или нет»,
Значение обратных ссылок и влияние на SEO
... итается Google"> Ты чувствуешь SEO не считается Google? Важны ли обратные ссылки для SEO? ответ сейчас, особенно начиная с 2017 года, обратные ссылки играют очень важную роль. Потому что с обратными ссылками у сети будет лучшая репутация. Но у Google есть алгоритм проверки обратных ссылок, который возможен или не подходит для сети, которой
Google: звездные рейтинги не являются факторами рейтинга
Copyright © Shutterstock / Пануват Фимфа В видеовстрече для веб-мастеров Джон Мюллер ответил, среди прочего, на вопрос, являются ли рейтинги и звездные рейтинги факторами рейтинга . Мюллер ответил, что Google не учитывает эти оценки. Причина, среди прочего, в том, что гусеничный не имеет
Анализ ключевых слов | Руководство по началу работы
SimilarWeb PRO Анализ ключевых слов позволяет раскрыть долю цифрового рынка для любого ключевого слова в Интернете на основе фактического трафика (т. е. потока кликов пользователя), генерируемого определенным ключевым словом для любого сайта во всех поисковых системах. Что вы можете сделать с помощью анализа ключевых слов: Узнайте, какие сайты получают наибольшую долю трафика
Анализ веб-сайта для МСП
Можно ли найти ваш сайт, ваш Amazon или интернет-магазин в поисковых системах, таких как Google, Bing, Yahoo & Co.? С помощью квалифицированного анализа магазина или веб-сайта мы изучаем так называемые факторы OnPage и OffPage и выясняем, что именно! Наш анализ показывает, как вы позиционируете себя в сети с ключевыми словами, которые имеют отношение к вашей компании, то есть какие рейтинги вы им присваиваете. Кроме того, мы узнаем, какие позиции занимают ваши конкуренты по этим условиям
Анализ ключевых слов
Каждый коммерческий веб-создатель обязательно вздохнет над богатством и разнообразием чешского языка. Существует много разных терминов для одного термина, и трудно предположить, какой из них будет наиболее успешным с точки зрения маркетинга. В онлайн-мире качественное наименование товаров и услуг очень важно и является решающим критерием, определяющим посещаемость и успех вашего веб-сайта / интернет-магазина. Что такое анализ ключевых слов Анализ ключевых слов
Время загрузки сайта теперь фактор рейтинга в Google
... ицу на прошлой неделе было объявлено, что время загрузки сайта (или скорость сайта) теперь является фактором ранжирования в алгоритме Google. Для большинства SEO мир, это не вызывает удивления, так как Мэтт Каттс href = ”http://www.mattcutts.com/blog/site-speed/” target = ”_ blank”> и другие уже почти год говорят о скорости сайта. Несмотря на то, что скорость сайта является новым фактором ранжирования, Google заявил, что он не имеет
Руководство по стратегии оптимизации целевой страницы
Целевые страницы являются неотъемлемой частью вашей маркетинговой стратегии, поскольку ваша аудитория все глубже проникает на ваш сайт и изучает ваши продукты и услуги. Оптимизация целевой страницы сводится к достижению

Комментарии

Достаточно ли низок объем, чтобы его можно было импортировать вручную, или вам нужен инструмент?
Достаточно ли низок объем, чтобы его можно было импортировать вручную, или вам нужен инструмент? Если вам нужен инструмент, он уже существует? Можно ли разделить контент на стандартные «посты» и «страницы», или он требует пользовательских типов постов? Нужно ли хранить дополнительный контент для определенных страниц (пользовательских полей, таксономий и т. Д.)? Изменится ли структура URL? Если да, нужно ли перенаправлять старые URL? Существующая
Какова связь между вашей практикой и сообществом, которому она служит?
Какова связь между вашей практикой и сообществом, которому она служит? Ваша «локализация» не должна быть просто списком городов и городов, которые вы обслуживаете. Используйте слова, оптимизированные для простых поисков, таких как: «лучший», «верхний» или «самый высокий рейтинг». Пример: «Родители Чикаго доверяют стоматологии детей. Вот почему нас четыре года подряд называют лучшим детским стоматологом в районе метро Большого города ». Стоматологи должны обратить
Что можно сделать, чтобы заключить мир между этими двумя противниками на основе аббревиатур?
Что можно сделать, чтобы заключить мир между этими двумя противниками на основе аббревиатур? Важно понимать, где начинается вражда. Оттуда вы можете сказать, где переговоры прерываются и решать некоторые общие цели, а также полезные решения. Общие конфликты между SEO и UX Проблемы между лагерями SEO и UX обычно начинаются со структуры и заканчиваются контентом. Вы должны разработать сайт, чтобы удовлетворить определенные потребности, и вы должны решить, на чьих потребностях
Было ли ключевое слово специально использовано в содержании длиннохвостых ключевых слов и как оно было реализовано?
Было ли ключевое слово специально использовано в содержании длиннохвостых ключевых слов и как оно было реализовано? Какова читаемость рукописи? Это похоже на написание муравья или оно организовано в определенных заголовках и абзацах? Содержание должно быть прочитано до публикации содержимого. Это написано для поисковой системы или для людей, чтобы читать? Помните, что Google знает разницу между помидорами и картофелем. Каждая
Нужна помощь в оптимизации вашей домашней страницы или разработке целевой страницы?
Нужна помощь в оптимизации вашей домашней страницы или разработке целевой страницы? Digital Strike может помочь вам разработать индивидуальную, ориентированную на решение стратегию, чтобы вывести ваши усилия по цифровому маркетингу на новый уровень. Свяжитесь с нами для бесплатной консультации ,
Затем, какие типы продуктов или услуг доступны в вашей целевой нише?
Затем, какие типы продуктов или услуг доступны в вашей целевой нише? В этом случае, например, я мог бы поставить туфли на высоком каблуке или туфли на плоской подошве рядом с женской обувью. Просто выберите «Женская обувь» и нажмите «Shift» и «Tab» вместе, чтобы войти в филиалы. Наконец, используйте имя своей под ниши, чтобы создать ветви ключевых
Как вы будете привлекать целевой трафик, необходимый для вашего бизнеса?
Как вы будете привлекать целевой трафик, необходимый для вашего бизнеса? Поисковые системы являются одним из самых мощных источников трафика, если вы знаете основные принципы. Этот класс научит вас основам поисковой оптимизации, чтобы вы могли разработать процветающий и эффективный бизнес-сайт или блог. Этот класс предназначен для тех, кто мало или совсем не разбирается в поисковой оптимизации, или для тех, кто не получает ожидаемых результатов от своего SEO. Примеры будут ориентированы
В конце концов, на какой аспект целевой страницы реагировали посетители?
В конце концов, на какой аспект целевой страницы реагировали посетители? Хотя это может занять больше времени, A / B-тестирование является более точным и может более эффективно использоваться в небольших наборах данных. ( Источник )
Как я могу улучшить релевантность моей целевой страницы и, следовательно, показатель качества?
Как я могу улучшить релевантность моей целевой страницы и, следовательно, показатель качества? Чтобы определить степень соответствия веб-страницы поисковому запросу, Google использует множество различных факторов, которые можно найти как на странице, так и за ее пределами. Это объяснение ограничено элементами на веб-странице. Пример: Компания X продает триммер марки «Садовники» и замечает, что для этого типа триммера много ищут. Они решают разместить
Но как вы контролируете все нюансы, чтобы сайт не терял осанку и трафик после миграции?
Но как вы контролируете все нюансы, чтобы сайт не терял осанку и трафик после миграции? Я подготовил контрольный список с последовательными шагами и описанием действий инженера поисковой оптимизации для всех этапов трафика сайта на новой CMS. 1. Подготовка технических заданий (ТЗ) для реализации полигона Важной особенностью перехода на другую CMS является технический аудит. Все ремонты и SEO улучшения должны быть реализованы на новом «ядре» снова.
Что если после установки системы ее будет довольно легко обслуживать и продолжать зарабатывать больше денег?
Что если после установки системы ее будет довольно легко обслуживать и продолжать зарабатывать больше денег? Я не знаю о вас, но я бы хотел иметь такую ​​систему на месте . Конечно, я говорю о партнерском маркетинге . Или, поскольку это используется все больше и больше в настоящее время - маркетинг эффективности . Мы будем смотреть на партнерский маркетинг с точки зрения продавца . Как добиться успеха в запуске

Итается Google"> Ты чувствуешь SEO не считается Google?
Важны ли обратные ссылки для SEO?
Достаточно ли низок объем, чтобы его можно было импортировать вручную, или вам нужен инструмент?
Если вам нужен инструмент, он уже существует?
Можно ли разделить контент на стандартные «посты» и «страницы», или он требует пользовательских типов постов?
Нужно ли хранить дополнительный контент для определенных страниц (пользовательских полей, таксономий и т. Д.)?
Изменится ли структура URL?
Если да, нужно ли перенаправлять старые URL?
Какова связь между вашей практикой и сообществом, которому она служит?
Что можно сделать, чтобы заключить мир между этими двумя противниками на основе аббревиатур?
Последние новости:
10 лучших игр и игрушек для детей 2-5 лет в самолете или поезде – чем занять ребенка в дороге?

Малыш уже достиг возраста 2 месяцев, а ведь так недавно он был совсем еще беспомощным. Теперь вы замечаете,

Еще совсем недавно появившись на свет, ребеночек трех месяцев стремительно растет и развивается. Родители

                                     В этот период развитию ребенка будет способствовать

Малыш 4-7 месяцев от роду обычно уже активно стремится сидеть, либо уже сидит. Пусть даже просто на коленях

Проводя раскопки в местах древнейших поселений людей, археологи часто находят детские игрушки: погремушки,

  Хотя малыш еще совсем недавно появился на свет, игрушки для месячного ребенка нужны, ведь развитием

25 лучших развивающих игр для новорожденных – развивающие занятия с рождения до полугода Большое заблуждение

» Ребенку 6 месяцев Какие игрушки нужны детям в 6 месяцев Погремушки, мячики, резиновые

Дети в этом возрасте все активнее познают окружающий мир, все больше вещей они умеют делать самостоятельно